Με μια ματιά
Η τιμή των τριγλυκεριδίων εξαρτάται από τη συνολική διατροφή και όχι από μία τροφή.1, 2 Το λεμόνι είναι καρύκευμα και όχι θεραπεία, γιατί δεν υπάρχουν στοιχεία ότι μειώνει τα τριγλυκερίδια.3 Τα τριγλυκερίδια μειώνονται κυρίως με λιγότερη ζάχαρη και λιγότερους επεξεργασμένους υδατάνθρακες, αποφυγή ή περιορισμό του αλκοόλ, άσκηση και απώλεια του περιττού βάρους.1, 4 Στο πιάτο βοηθούν τα μικρά λιπαρά ψάρια και το εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο.1, 5 Τα φρούτα τρώγονται ολόκληρα, ενώ οι χυμοί και τα smoothies καλό είναι να αποφεύγονται.6
Το περιεχόμενο αυτού του άρθρου έχει αποκλειστικά ενημερωτικό χαρακτήρα. Δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή και δεν πρέπει να εκλαμβάνεται ως τέτοια. Δεν αντικαθιστά τη διάγνωση ή τη θεραπεία από γιατρό: για οποιοδήποτε θέμα αφορά την υγεία σας, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.
Τι είναι τα τριγλυκερίδια και πώς τα επηρεάζει η διατροφή;
Τα τριγλυκερίδια είναι η μορφή με την οποία ο οργανισμός αποθηκεύει ως λίπος την ενέργεια που περισσεύει.1 Ένα μέρος τους προέρχεται από τα λιπαρά της τροφής. Το ήπαρ όμως φτιάχνει και δικά του τριγλυκερίδια από την ενέργεια που περισσεύει, κυρίως από τη ζάχαρη, τους επεξεργασμένους υδατάνθρακες και το αλκοόλ.14 Γι' αυτό έχει σημασία η συνολική διατροφή, και κυρίως οι υδατάνθρακες που περιέχει.2
Πολλοί άνθρωποι με αυξημένα τριγλυκερίδια έχουν και αντίσταση στην ινσουλίνη, δηλαδή μειωμένη ανταπόκριση των κυττάρων στην ορμόνη που ρυθμίζει το σάκχαρο.1
Το ανώτερο φυσιολογικό όριο είναι 150 έως 199 mg/dL, ανάλογα με το εργαστήριο.7 Βέλτιστα θεωρούνται κάτω από 60 mg/dL, καθώς μελέτες δείχνουν ότι ο καρδιαγγειακός κίνδυνος αυξάνεται ήδη σε τιμές χαμηλότερες από το όριο του εργαστηρίου.8 Τι σημαίνει κάθε τιμή θα βρείτε στο άρθρο για τις φυσιολογικές τιμές των τριγλυκεριδίων.
Το λεμόνι ρίχνει τα τριγλυκερίδια;
Δεν υπάρχουν στοιχεία ότι το λεμόνι μειώνει τα τριγλυκερίδια. Μελέτες με εσπεριδοειδή δεν έχουν δείξει βελτίωση των λιπιδίων του αίματος.3 Το λεμόνι είναι όμως ένα καλό καρύκευμα. Μαζί με το ελαιόλαδο, δίνει γεύση στη σαλάτα, στο ψάρι και στα λαχανικά χωρίς να προσθέτει ζάχαρη.
Το νερό με λεμόνι βοηθά μόνο έμμεσα, όταν παίρνει τη θέση ενός αναψυκτικού ή ενός χυμού. Η ζάχαρη αυτών των ροφημάτων ανεβάζει τα τριγλυκερίδια.9
Φρούτα και τριγλυκερίδια
Τα ολόκληρα φρούτα έχουν θέση σε μια ισορροπημένη διατροφή. Σε αυτά, τα σάκχαρα βρίσκονται μέσα στη φυσική δομή του φρούτου, μαζί με τις φυτικές ίνες.2 Στον χυμό, ακόμη και στον φρέσκο, τα σάκχαρα απορροφούνται πιο γρήγορα λόγω της υγρής του μορφής.10 Η περισσότερη ζάχαρη στη διατροφή ανεβάζει τα τριγλυκερίδια.9
Γι' αυτό, όταν τα τριγλυκερίδια είναι αυξημένα:
- τρώτε τα φρούτα ολόκληρα, εποχής και με μέτρο,
- προτιμάτε φρούτα με λιγότερη ζάχαρη, όπως φράουλες, μούρα και ακτινίδια,
- αποφεύγετε τους χυμούς, τα smoothies, τα αποξηραμένα φρούτα και τη μαρμελάδα.96
Για το αν τα φρούτα επηρεάζουν τη χοληστερίνη, δείτε το άρθρο φρούτα και χοληστερίνη: μύθος ή αλήθεια.
Τροφές που βοηθούν
Οι τροφές αυτές βοηθούν περισσότερο όταν παίρνουν τη θέση της ζάχαρης και των επεξεργασμένων υδατανθράκων:1
- Μικρά λιπαρά ψάρια, όπως η σαρδέλα, ο γαύρος και το σκουμπρί. Είναι πλούσια σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, που μειώνουν τα τριγλυκερίδια.111
- Εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο, ως βασικό λίπος, στη θέση των επεξεργασμένων σπορελαίων και της μαργαρίνης. Μελέτες δείχνουν ότι όταν τα λιπαρά παίρνουν τη θέση των υδατανθράκων, τα τριγλυκερίδια μειώνονται.5
- Αυγά και κρέας, που δίνουν πρωτεΐνη χωρίς ζάχαρη. Μια διατροφή με λιγότερους υδατάνθρακες μειώνει τα τριγλυκερίδια περισσότερο από μια διατροφή με λίγα λιπαρά.12
- Λαχανικά και όσπρια, καθώς και υδατάνθρακες που απελευθερώνουν πιο αργά τη γλυκόζη, όπως το ψωμί με προζύμι από κριθάρι, ζέα ή σίκαλη, η κινόα και το ρύζι μπασμάτι.2
- Ωμοί, ανάλατοι ξηροί καρποί, στη θέση των γλυκών σνακ. Μελέτες δείχνουν ότι μειώνουν τα τριγλυκερίδια.13
Ωμέγα-3: από την τροφή ή από συμπλήρωμα;
Τα ωμέγα-3 και τα ωμέγα-6 είναι λιπαρά οξέα που κυκλοφορούν στο αίμα και επηρεάζουν τη φλεγμονή και τη συνολική υγεία: τα ωμέγα-3 έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, ενώ η περίσσεια των ωμέγα-6 ευνοεί τη φλεγμονή.14 Η βάση είναι περισσότερα ψάρια και λιγότερα επεξεργασμένα σπορέλαια.14 Ένα συμπλήρωμα ωμέγα-3 δεν χρειάζεται για όλους. Έχει θέση όταν ο λόγος ωμέγα-6/ωμέγα-3 μετρηθεί υψηλός και παραμένει υψηλός παρά τις αλλαγές στη διατροφή, καθώς ανεβάζει τα ωμέγα-3 στο αίμα.15
Τροφές που αξίζει να περιορίσετε
- Ζάχαρη και γλυκά, όπως μπισκότα, κέικ, παγωτό και σοκολάτα με ζάχαρη. Η περισσότερη ζάχαρη ανεβάζει τα τριγλυκερίδια.9
- Χυμοί, smoothies, αποξηραμένα φρούτα και μαρμελάδα, που δίνουν πολλή ζάχαρη χωρίς τη δομή του ολόκληρου φρούτου.62
- Αναψυκτικά, ακόμη και χωρίς ζάχαρη. Τα ζαχαρούχα ανεβάζουν τα τριγλυκερίδια.9 Για τις γλυκαντικές ουσίες χωρίς ζάχαρη, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συστήνει να μη χρησιμοποιούνται για την πρόληψη χρόνιων νοσημάτων.16 Στη θέση τους προτιμήστε νερό, ανθρακούχο νερό ή τσάι του βουνού.
- Λευκό αλεύρι και επεξεργασμένοι υδατάνθρακες, όπως το λευκό ψωμί, τα δημητριακά πρωινού, τα κράκερ και τα αρτοσκευάσματα. Ανεβάζουν τα τριγλυκερίδια περισσότερο από τις τροφές με φυτικές ίνες.1
- Αλκοόλ. Ανεβάζει τα τριγλυκερίδια, γι' αυτό καλό είναι να αποφεύγεται ή να περιορίζεται.4
Πέρα από το πιάτο
Η τακτική άσκηση, όπως το γρήγορο περπάτημα, το ποδήλατο ή το κολύμπι, μειώνει τα τριγλυκερίδια.1 Βοηθά επίσης η απώλεια του περιττού βάρους. Όσο περισσότερο βάρος χάνεται, τόσο περισσότερο μειώνονται τα τριγλυκερίδια.17 Ένα μεγαλύτερο νυχτερινό διάλειμμα χωρίς φαγητό, από το βραδινό γεύμα ως το πρωινό, βοηθά κι αυτό.18
Πώς θα δείτε αν οι αλλαγές αποδίδουν
Τα τριγλυκερίδια ανταποκρίνονται στις αλλαγές της διατροφής, του αλκοόλ και του βάρους.1 Ο επανέλεγχος γίνεται συνήθως μετά από περίπου 3 μήνες, με τις ίδιες συνθήκες με την πρώτη μέτρηση. Τον ακριβή χρόνο τον ορίζει ο γιατρός σας.
Τα τριγλυκερίδια διαβάζονται μαζί με την HDL (λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας), τη λεγόμενη «καλή» χοληστερίνη.19 Ο λόγος τριγλυκεριδίων προς HDL συνδυάζει τις δύο τιμές, σε mg/dL, σε έναν αριθμό. Είναι από τους πιο χρήσιμους απλούς δείκτες της αντίστασης στην ινσουλίνη.19 Θεωρείται φυσιολογικός κάτω από 1,5 και ιδανικός κάτω από 1. Όσο υψηλότερος είναι, τόσο πιθανότερο είναι να υπάρχει αντίσταση στην ινσουλίνη.19
Πότε να μιλήσετε με γιατρό
Τιμές πάνω από 880 mg/dL χρειάζονται άμεση ιατρική εκτίμηση, γιατί αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο παγκρεατίτιδας.20 Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι φλεγμονή του παγκρέατος και εκδηλώνεται με έντονο πόνο στην κοιλιά.21 Σε τόσο υψηλές τιμές, και η διατροφή ορίζεται μαζί με τον γιατρό σας.1
Η διατροφή συμπληρώνει τη θεραπεία που σας έχει δοθεί και δεν την αντικαθιστά. Μιλήστε επίσης με τον γιατρό σας όταν:
- έχετε έντονο πόνο στην κοιλιά και γνωρίζετε ότι τα τριγλυκερίδιά σας είναι πολύ υψηλά: πηγαίνετε άμεσα στα επείγοντα ή καλέστε το 166,21
- έχετε διαβήτη, νεφρική νόσο ή υποθυρεοειδισμό, είστε έγκυος ή παίρνετε φάρμακα, ώστε οι αλλαγές στη διατροφή να γίνουν μαζί του,1
- η ολική χοληστερίνη είναι 310 mg/dL ή περισσότερο, ή η LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας) 190 mg/dL ή περισσότερο, ώστε να διερευνηθεί κληρονομική αιτία,20
- ο επανέλεγχος δεν δείχνει βελτίωση, παρά τις αλλαγές στη διατροφή σας: ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φαρμακευτική αγωγή.20
Πώς σας βοηθά η Kyma
Με μία αιμοληψία σε συνεργαζόμενα εργαστήρια, η Kyma μετρά μαζί τα τριγλυκερίδια, την HDL, τον λόγο τριγλυκεριδίων/HDL, τη γλυκόζη και την ινσουλίνη· ο λόγος ωμέγα-6/ωμέγα-3 περιλαμβάνεται στη συνδρομή Complete. Η αιμοληψία γίνεται νηστικοί, γιατί στο ίδιο δείγμα μετρώνται η γλυκόζη και η ινσουλίνη. Τα αποτελέσματα εξηγούνται σε σχέση με το ιστορικό, τη διατροφή και τους στόχους σας, και ακολουθεί εξατομικευμένο πλάνο διατροφής και τρόπου ζωής, με παραπομπή σε γιατρό όταν χρειάζεται ιατρική εκτίμηση. kymahealth.co
Συχνές ερωτήσεις
Συνήθως όχι. Το ήπαρ φτιάχνει τριγλυκερίδια κυρίως από τη ζάχαρη και τους επεξεργασμένους υδατάνθρακες.1 Μελέτες δείχνουν ότι όταν οι υδατάνθρακες παίρνουν τη θέση των λιπαρών στη διατροφή, τα τριγλυκερίδια ανεβαίνουν.5 Η εξαίρεση είναι οι τιμές πάνω από 880 mg/dL, όπου η διατροφή ορίζεται μαζί με τον γιατρό σας.1
Όχι. Δεν υπάρχουν στοιχεία ότι η μαγειρική σόδα μειώνει τα τριγλυκερίδια. Όταν πίνεται ως γιατροσόφι, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές στους ηλεκτρολύτες, δηλαδή στα άλατα του αίματος, που χρειάζονται ιατρική φροντίδα.22
Βιοδείκτες σε αυτό το άρθρο
- Laufs U, et al. Clinical review on triglycerides. European Heart Journal, 2020.
- Ludwig DS, et al. Dietary carbohydrates: role of quality and quantity in chronic disease. BMJ, 2018.
- Wang Y, et al. Effects of chronic consumption of specific fruit (berries, citrus and cherries) on CVD risk factors: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. European Journal of Nutrition, 2021.
- Klop B, et al. Alcohol and plasma triglycerides. Current Opinion in Lipidology, 2013.
- Mensink RP, et al. Effects of dietary fatty acids and carbohydrates on the ratio of serum total to HDL cholesterol and on serum lipids and apolipoproteins: a meta-analysis of 60 controlled trials. The American Journal of Clinical Nutrition, 2003.
- World Health Organization. Guideline: sugars intake for adults and children. WHO, 2015.
- National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel. Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III): final report. Circulation, 2002.
- Aberra T, et al. The association between triglycerides and incident cardiovascular disease: What is "optimal"? Journal of Clinical Lipidology, 2020.
- Te Morenga LA, et al. Dietary sugars and cardiometabolic risk: systematic review and meta-analyses of randomized controlled trials of the effects on blood pressure and lipids. The American Journal of Clinical Nutrition, 2014.
- Muraki I, et al. Fruit consumption and risk of type 2 diabetes: results from three prospective longitudinal cohort studies. BMJ, 2013.
- Ginsberg HN, et al. Triglyceride-rich lipoproteins and their remnants: metabolic insights, role in atherosclerotic cardiovascular disease, and emerging therapeutic strategies. A consensus statement from the European Atherosclerosis Society. European Heart Journal, 2021.
- Mansoor N, et al. Effects of low-carbohydrate diets v. low-fat diets on body weight and cardiovascular risk factors: a meta-analysis of randomised controlled trials. British Journal of Nutrition, 2016.
- Del Gobbo LC, et al. Effects of tree nuts on blood lipids, apolipoproteins, and blood pressure: systematic review, meta-analysis, and dose-response of 61 controlled intervention trials. The American Journal of Clinical Nutrition, 2015.
- Simopoulos AP. The importance of the omega-6/omega-3 fatty acid ratio in cardiovascular disease and other chronic diseases. Experimental Biology and Medicine, 2008.
- Flock MR, et al. Determinants of erythrocyte omega-3 fatty acid content in response to fish oil supplementation: a dose-response randomized controlled trial. Journal of the American Heart Association, 2013.
- World Health Organization. Use of non-sugar sweeteners: WHO guideline. World Health Organization, 2023.
- Hasan B, et al. Weight loss and serum lipids in overweight and obese adults: a systematic review and meta-analysis. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2020.
- Varady KA, et al. Cardiometabolic benefits of intermittent fasting. Annual Review of Nutrition, 2021.
- McLaughlin T, et al. Use of metabolic markers to identify overweight individuals who are insulin resistant. Annals of Internal Medicine, 2003.
- Mach F, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. European Heart Journal, 2020.
- Chait A, Eckel RH. The chylomicronemia syndrome is most often multifactorial: a narrative review of causes and treatment. Annals of Internal Medicine, 2019.
- Al-Abri SA, Kearney T. Baking soda misuse as a home remedy: case experience of the California Poison Control System. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 2014.